เว็บสล็อต การตอบสนองของภูมิคุ้มกันตั้งแต่เนิ่นๆ อาจเป็นสาเหตุที่ทำให้คนอายุน้อยป่วยน้อยลงจากโควิด-19

การตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของผู้ที่มีอายุเกิน 24 ปีจะเพิ่มขึ้นในภายหลังในการติดเชื้อ coronavirus

คำถามหนึ่งที่ยังคงอยู่ของการระบาดใหญ่คือสาเหตุที่อาการของ เว็บสล็อต COVID-19 มักจะรุนแรงในเด็กและคนหนุ่มสาวมากกว่าในผู้สูงอายุ การศึกษาใหม่ชี้ให้เห็นว่าระบบภูมิคุ้มกันของผู้คนที่อายุน้อยกว่า 24 ปีจัดการกับ coronavirus เป็นหมัดแรกที่แข็งแกร่ง การป้องกันภูมิคุ้มกันในระยะเริ่มต้นเหล่านั้น ซึ่งส่งเสียงเตือนให้ร่างกายสามารถโจมตีได้ ไม่ว่าผู้บุกรุกจะเป็นอย่างไร อาจอ่อนแอกว่าในผู้สูงอายุ

นักวิจัยรายงานวันที่ 21 กันยายนในScience Translational Medicineว่าการมีการป้องกันแนวหน้าแบบปิดเสียงมากขึ้นอาจทำให้มีการติดเชื้อ SARS-CoV-2 ซึ่งเป็นไวรัสที่ทำให้เกิด COVID-19 ตั้งหลักได้ ส่งผลให้ผู้สูงอายุมีอาการแย่ลง

ผลลัพธ์ที่ได้เพิ่มหลักฐานว่าการกระตุ้นการตอบสนองของภูมิคุ้มกันในระยะเริ่มต้นต่อไวรัสด้วยวัคซีนหรือยา เช่นอินเตอร์เฟอ รอน ซึ่งสร้างจากโปรตีนที่ร่างกายผลิตขึ้นเพื่อกระตุ้นเซลล์ภูมิคุ้มกัน สามารถช่วยปกป้องผู้คนได้ ( SN: 8/6/20 )

นักวิจัยมีความคิดว่าเหตุใดคนอายุน้อยจึงป่วยน้อยลง เป็นไปได้ว่าเมื่อเทียบกับผู้ใหญ่และเด็กโต เด็กที่อายุน้อยกว่าจะมีปริมาณโปรตีน ACE2 ที่ต่ำกว่าในระบบทางเดินหายใจส่วนบน นั่นคือโปรตีนที่ไวรัสใช้ในการแตกตัวเป็นเซลล์ ( SN: 8/4/20 ) คำอธิบายอีกประการหนึ่งอาจเป็นได้ว่าคนหนุ่มสาวมีไวรัสในร่างกายน้อยกว่า ซึ่งอาจหมายถึงอาการไม่รุนแรง แม้ว่าการศึกษาพบว่าปริมาณไวรัสจะใกล้เคียงกันในคนไม่ว่าจะอายุเท่าไหร่ก็ตาม หรือความแตกต่างของระบบภูมิคุ้มกันซึ่งมีแนวโน้มที่จะแข็งแกร่งน้อยลงตามอายุก็อาจมีบทบาท

ในการศึกษาใหม่ แพทย์โรคติดเชื้อในเด็กและนักไวรัสวิทยา Betsy Herold และเพื่อนร่วมงานได้แบ่งผู้ป่วย COVID-19 จำนวน 125 รายที่รักษาในโรงพยาบาลที่ Montefiore Medical Center ในนิวยอร์กซิตี้ออกเป็น 5 ประเภท ผู้ที่อายุน้อยกว่า 24 ปีถูกแบ่งออกเป็นสามกลุ่ม: ผู้ที่มีอาการที่ไม่ต้องการเครื่องช่วยหายใจ กลุ่มที่ไม่ต้องการเครื่องช่วยหายใจ และกลุ่มที่สามที่รวมเด็กที่พัฒนากลุ่มอาการอักเสบที่เกี่ยวข้องกับโคโรนาไวรัสซึ่งส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี ( SN: 6/3/20 ). ผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่า 24 ปี แบ่งออกเป็น 2 กลุ่มคือ กลุ่มที่ต้องการเครื่องช่วยหายใจหรือเสียชีวิต และกลุ่มที่ฟื้นตัว

เมื่อทีมเปรียบเทียบการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันระหว่างกลุ่มต่างๆ พบว่าคนอายุน้อยกว่า รวมถึงผู้ที่มีอาการอักเสบด้วย มีปริมาณโมเลกุลส่งสัญญาณภูมิคุ้มกันที่เรียกว่า IL-17A สูงกว่าผู้ใหญ่ โปรตีนนั้นมักเกี่ยวข้องกับทีเซลล์ — เซลล์ภูมิคุ้มกันที่รู้จักชิ้นส่วนของไวรัสบางชนิด และสามารถฆ่าเซลล์ที่ติดเชื้อหรือช่วยกระตุ้นส่วนอื่น ๆ ของระบบภูมิคุ้มกัน โดยปกติเซลล์ T จะเป็นส่วนหนึ่งของคลื่นลูกที่สองของการป้องกันที่เปิดตัวโดยระบบภูมิคุ้มกัน

แต่ IL-17A ยังผลิตโดยเซลล์ภูมิคุ้มกันจากแนวป้องกันแรกของร่างกาย 

ทั้งผู้ที่มีอายุมากกว่าและอายุน้อยกว่ามีจำนวน T เซลล์ที่เชื่อมโยงกับโมเลกุลสัญญาณใกล้เคียงกัน นั่นหมายถึงความอุดมสมบูรณ์ของ IL-17A ที่พบในคนหนุ่มสาวน่าจะมาจากเซลล์ภูมิคุ้มกันที่เชื่อมโยงกับการป้องกันไวรัสในช่วงต้นของร่างกาย นักวิจัยแนะนำ

เมื่อเทียบกับผู้ใหญ่ที่ติดเชื้อโควิด-19 ขั้นรุนแรง ผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่าที่ไม่ต้องการเครื่องช่วยหายใจก็มีโปรตีนส่งสัญญาณภูมิคุ้มกันในระดับที่ต่ำกว่าที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบ เช่น IL-6 ที่เชื่อมโยงกับการตอบสนองภูมิคุ้มกันที่โอ้อวด ปฏิกิริยาที่มากเกินไปนั้นทำให้เกิดอาการรุนแรงในผู้ป่วย COVID-19 ที่ป่วยหนักที่สุดจำนวนมาก

Mark Slifka นักภูมิคุ้มกันวิทยาด้านไวรัสจาก Oregon Health & Science University ในพอร์ตแลนด์กล่าวว่าปัญหาที่อาจเกิดขึ้นอย่างหนึ่งของการศึกษาคือผลลัพธ์ไม่ได้ถูกปรับให้เข้ากับสภาวะแวดล้อม ผู้ใหญ่ในการศึกษามีแนวโน้มที่จะมีภาวะที่มีความเสี่ยงสูง เช่น โรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงซึ่งอาจช่วยอธิบายความแตกต่างของโรคเมื่อเปรียบเทียบกับคนที่อายุน้อยกว่า ( SN: 3/20/20 )

ในที่สุดผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่าก็มีภูมิคุ้มกันที่จำเพาะต่อไวรัสแข็งแกร่งขึ้นในภายหลังจากการติดเชื้อ เมื่อเทียบกับคนที่อายุน้อยกว่า คำตอบนั้นมีประโยชน์เพียงใดยังไม่ทราบ ผู้สูงอายุ โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่ใช้เครื่องช่วยหายใจหรือผู้ที่เสียชีวิต มีการตอบสนองที่แข็งแกร่งกว่าของเซลล์ T ที่รู้จักโปรตีนบนผิวของไวรัส ที่เรียกว่าสไปค์ เมื่อเทียบกับคนที่อายุน้อยกว่า ผู้ที่มีอายุมากกว่า 24 ปียังสร้างแอนติบอดีเพื่อป้องกันไวรัสจากการแพร่ระบาดในเซลล์ใหม่ ซึ่งเรียกว่าแอนติบอดีที่ทำให้เป็นกลาง

Herold จากวิทยาลัยแพทยศาสตร์ Albert Einstein และโรงพยาบาลเด็กที่ Montefiore ในนิวยอร์กซิตี้กล่าวว่าไม่ใช่ว่า [ผู้ใหญ่] ไม่สามารถสร้างการตอบสนองของแอนติบอดีที่เป็นกลางได้ “ไม่ใช่ว่าพวกเขาไม่สามารถสร้างการตอบสนองของทีเซลล์ที่ดีได้ บางทีพวกเขาอาจทำ [การตอบสนองภูมิคุ้มกันช้า] มากเกินไปหรือผิดปกติ”

ข้อเท็จจริงที่ว่าผู้ใหญ่ที่ป่วยหนักมีทีเซลล์มากกว่าคนที่อายุน้อยกว่าเป็นเรื่องที่น่าสนใจ Slifka กล่าว ส่วนหนึ่งเป็นเพราะบทบาทของเซลล์ภูมิคุ้มกันเหล่านั้นใน COVID-19 นั้นยังไม่ชัดเจน ( SN: 5/15/20 ) ในการศึกษานี้ การตอบสนองของทีเซลล์ที่สูงไม่สัมพันธ์กับโรคที่ไม่รุนแรง ซึ่งบ่งบอกว่าการตอบสนองเหล่านั้นไม่จำเป็นต้องป้องกัน Slifka กล่าว แต่ต้องทำการศึกษากับผู้ป่วยมากขึ้นเพื่อให้ทราบอย่างแน่นอน “เรายังคงพยายามค้นหาว่าทีเซลล์มีบทบาทในการป้องกันหรือไม่” เขากล่าว   เว็บสล็อต